PENDAHULUAN Latar Belakang Jus grapefruit dapat meningkatkan bioavailabilitas obat oral pada awalnya berdasarkan pengamatan tak terduga dari studi interaksi antara antagonis saluran kalsium dihidropiridin, felodipine, dan etanol di mana jus grapefruit digunakan untuk menutupi rasa etanol. Penyelidikan berikutnya menunjukkan bahwa jus jeruk bertindak dengan mengurangi metabolisme felodipine presistemik melalui regulasi down-translational selektif ekspresi sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) di dinding usus. Karena durasi efek jus grapefruit dapat bertahan 24 jam, konsumsi jus berulang dapat menghasilkan peningkatan kumulatif dalam felodipine AUC dan C (maks). Interaksi yang relevan secara klinis tampaknya mungkin untuk sebagian besar dihidropiridin, terfenadine, saquinavir, cyclosporin, midazolam, triazolam dan verapamil dan mungkin juga terjadi dengan lovastatin, cisapride dan astemizole (Guo et al., 2000). Variabilitas yang tinggi dari besarnya efek di anta...